Este departamento tiene asignadas seis plazas, cuatro para Xátiva y dos para Ontinyent, pero actualmente no hay ningún profesional de la citada especialidad. De hecho, solo dos de esas plazas estaban cubiertas pero debido a circunstancias de permisos y licencias, desde hace una semana no hay ni un solo especialista.

La falta de cobertura de estos profesionales profundiza el colapso de un sistema donde los y las pacientes ya tenían que esperar dos años para ser valorados. Al no haber una valoración médica previa, los diagnósticos se retrasan y las patologías se agravan o se vuelven crónicas.

Así, esta carencia ha alterado el circuito asistencial: se está derivando a los pacientes directamente a fisioterapia de Atención Primaria sin supervisión especializada. Esto no sólo incumple los estándares clínicos, sino que sobrecarga a los y las fisioterapeutas, que tienen que asumir responsabilidades que no les  corresponden sin apoyo médico.

En este sentido, se están utilizando programas grupales (como la escuela de espalda o de hombro) de forma generalizada para ahorrar recursos, sustituyendo la atención individualizada que en muchos casos necesitan. CCOO denuncia que este escenario es fruto de una mala planificación y de la falta de cobertura de las plazas, poniendo en riesgo la seguridad de pacientes y profesionales.

Esta especialidad médica está encargada del diagnóstico, prevención y tratamiento de los pacientes con limitaciones funcionales, ya sean temporales o permanentes. Por ejemplo, tratan a pacientes tras padecer un ICTUS o realizan rehabilitación infantil en niños con parálisis cerebral o retrasos en el desarrollo psicomotor.

Este sindicato exige la cobertura urgente de las plazas estructurales de especialistas en medicina física y rehabilitación, la adopción inmediata de medidas extraordinarias para restablecer la atención especializada, la reducción real de las listas de espera, la restauración de los circuitos asistenciales adecuados garantizando la valoración previa por especialistas y por supuesto, el refuerzo de Atención Primaria, evitando la sobrecarga actual de los profesionales.

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En el cas de l’Hospital Lluís Alcanyís de Xàtiva, la Gerència ha sol·licitat la incorporació de dos tècnics/as addicionals, però fins a la data la Conselleria de Sanitat no ha oferit resposta formal ni ha informat els representants del personal, segons denúncia el sindicat. CCOO insisteix que aquesta contractació és imprescindible per a garantir la continuïtat del servei i atendre adequadament la ciutadania.

La situació és fins i tot més preocupant a l’Hospital d’Ontinyent, on la necessitat ascendeix a quatre nous professionals. No obstant això, Sanitat només ha confirmat l’assignació d’un únic tècnic, una mesura que CCOO considera clarament insuficient. Amb la pròxima obertura del nou hospital en aquesta localitat, el sindicat adverteix que la sobrecàrrega sobre l’equip existent serà insostenible, la qual cosa podria traduir-se en un minvament de la qualitat assistencial i un augment de les llistes d’espera.

CCOO exigeix a la Conselleria de Sanitat l’autorització immediata de les ampliacions sol·licitades: dos TSID per a Xàtiva i quatre per a Ontinyent. La mesura, recalquen, és urgent i necessària per a cobrir tots els torns, garantir l’ús adequat dels equips i evitar demores creixents en proves com el cribratge de mama, TAC, ortopantomografies o ecografies, entre altres.

Des de la Federació de Sanitat i Sectors Sociosanitaris de CCOO del PV es reitera que no es poden mantindre serveis tan essencials mitjançant la improvisació. «És imprescindible incorporar el personal tècnic necessari per a garantir una atenció de qualitat i protegir la salut pública», conclou el comunicat del sindicat.

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La Secció Sindical informa que: «L’atenció, que recau ara mateix sobre 3 persones, una de les quals és una subvenció, provoca que la càrrega de faena siga inassumible i que la ciutadania, cansada d’esperar haja estat presentant reclamacions per la mala atenció del servei». «La situació ve provocada principalment per la reestructuració del personal, que a instàncies de l’equip de govern ha anat destinant-se a altres departaments».

El problema segons CCOO: «de no resoldre’ls ara, en el moment d’iniciar-se les vacances del personal s’agreujarà, provocant la paralització total del servei».

Des de la Secció Sindical de CCOO a l’Ajuntament de Xàtiva «ja vàrem advertir que esta situació es podria produir i exigim que es dote del personal necessari per poder atendre les funcions i a la ciutadania amb condicions dignes i sense provocar problemes de salut al personal.»

L’Ajuntament respon a la denúncia

Des de l’Ajuntament volen aclarir: «que la situació a la qual s’al·ludeix no té res a veure amb la reestructuració de la plantilla ni amb el decret d’organització dels serveis municipals. És una situació puntual i temporal provocada per baixes mèdiques. Ara mateix, les borses de treball estan esgotades, però el procés de regularització de l’oferta pública d’ocupació permetrà generar noves borses de treball per tal de cobrir aquestes eventualitats. Mentrestant, la ciutadania té a la seua disposició la seu electrònica les 24 hores, 7 dies a la setmana, a més de la possibilitat de concertar una cita prèvia. Si s’acudeix a l’ajuntament sense cita prèvia, pot ocórrer que no es puga atendre en eixe precís instant i la persona interessada haja d’esperar el seu torn».

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Esta medida, tomada de forma unilateral por la Administración, no sólo supondrá una pérdida de empleo para las provincias de Alicante y Castellón, también una merma de la calidad asistencial. El desconocimiento del terreno podría llevar a retrasos en asistencia sanitaria urgente, donde un solo minuto puede ser la diferencia entre la vida y la muerte.

La Conselleria de Sanidad no ha proporcionado ningún argumento sanitario que demuestre la necesidad de esta centralización, solo argumentos económicos que podrían afectar a la salud de la ciudadanía y perjudicarán a las personas trabajadoras. Ante esta posición, los sindicatos se muestran firmes y en contra de los recortes, la destrucción de empleo y la pérdida de la calidad asistencial.

Además, estas organizaciones denuncian la falta de información y de negociación sobre las condiciones laborales del personal afectado y se unen para exigir sus derechos de participación y consulta en este proceso. Así, muestran su hartazgo ante la falta de seriedad y diálogo de la dirección General de Recursos Humanos de la Conselleria de Sanidad, algo que lamentablemente es habitual.

Los sindicatos de Mesa Sectorial exigen la retirada inmediata del Decreto centralizador de las emergencias por ser injusto, discriminatorio e insolidario, tanto con el personal del servicio, como con la población afectada y reclaman el mantenimiento de la estructura provincial por ser un servicio esencial. También, siguen reclamando la convocatoria inmediata de una Mesa Técnica sobre el SES.

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La Federación de Sanidad y Sectores Sociosanitarios, FSS CCOO-PV, reclama en el Día Internacional de la Enfermería, que se celebra hoy 12 de mayo, ajustar las ratios de enfermería para ofrecer una mejor asistencia sanitaria. Además, este sindicato quiere poner en valor el papel primordial de la enfermería como eje vertebrador donde se sustenta el bienestar físico, mental y social de la población a la que asiste.

La pandemia nos ha mostrado la necesidad de reforzar el sistema sanitario de profesionales de enfermería que han sido de vital importancia para atender a miles de personas enfermas de Covid-19 y de otras patologías. Este personal ha luchado contra el virus sin los medios adecuados y con un déficit de profesionales tan acuciado que la Conselleria tuvo que contratar alrededor de 3.500 enfermeras/os para cubrir la demanda asistencial.

En este sentido, CCOO ha reiterado en diversas ocasiones la necesidad de aumentar los ratios de enfermería en el ámbito de la sanidad valenciana que está casi un punto por debajo de la media española. Esta carencia genera falta de equidad y un trato desigual que sufre la sociedad valenciana con respecto al resto de habitantes de nuestro entorno, en cuanto a los beneficios que aportan los cuidados de enfermería como proveedores de servicios sanitarios imprescindibles para una sanidad pública, eficiente y de calidad.
En el último año, con la crisis sanitaria ha quedado patente el peso específico de la profesión enfermera, tanto en la estructura sanitaria donde han actuado en primera línea en cada uno de los ámbitos competenciales donde prestan sus servicios, como en el sector sociosanitario de la dependencia, donde la escasez de inversión en profesionales y la falta de desarrollo en su vertiente sanitaria es una de las debilidades más claras mostradas por la pandemia.

Uno de los mejores homenajes que en este 12 de mayo se pueden ofrecer a Florence Nightingale, fundadora de la enfermería moderna, es reconocer el trabajo de este personal y que los aplausos se reflejen en la mejora de aspectos laborales, salariales y de reconocimiento profesional del conjunto de las personas trabajadoras del sistema sanitario por parte del Gobierno y las Administraciones.

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La Sección sindical de CCOO en el Departamento de Salud de Xàtiva-Ontinyent denuncia la falta de especialistas para atender la Unidad de Neurología. La media de estos facultativos/as por habitante es muy inferior a la recomendada y como consecuencia hay una lista de espera de casi un año y la plantilla de este servicio sufre el deterioro permanente e insostenible de sus condiciones laborales.

La precariedad en la dotación de las plantillas de algunas especialidades del Departamento es una consecuencia de la aplicación de las medidas de sostenibilidad y contención del gasto público que se aplicaron en 2012 por la Administración anterior y que supusieron una merma importante en la creación de nuevas plazas. La actual Administración lejos de corregir el déficit de las plantillas y de acometer un redimensionamiento estructural de las mismas ha mantenido prácticamente intacto el colectivo de profesionales que trabaja en el Departamento, sin adecuarlo a las nuevas demandas y necesidades de la población.

Una muestra de esta situación es lo que está ocurriendo con la Unidad de Neurología del Departamento que en la actualidad está compuesta por 3 facultativos especialistas. Esta unidad asume la hospitalización de pacientes, las consultas externas hospitalarias de Xàtiva y Ontinyent, las consultas del Centro de Especialidades El Españoleto y la realización de técnicas que se utilizan en los diferentes tratamientos de la especialidad. Según los datos del II Plan Estratégico Nacional para el tratamiento Integral de las Enfermedades Neurológicas (PENTIENII) y siguiendo las recomendaciones de La Federación Europea de Sociedades Neurológicas se necesitan 5 neurólogos por cada 100.000 habitantes. Actualmente la ratio pública estatal es de 3,4 y la de la Comunidad Valenciana de 2,65.

La población del Departamento de Salud de Xàtiva-Ontinyent, que como hemos dicho anteriormente cuenta en el momento actual con una plantilla de 3 facultativos especialistas en neurología, según los Datos del Sistema de Información Poblacional de la Dirección General de Asistencia Sanitaria del año 2019, es de 194.740 habitantes. Esta cifra supone una ratio de 1.54 neurólogos por cada 100.000 habitantes, cifra que está muy alejada de la media de la Comunidad Valenciana, de la estatal y mucho más de la recomendada por los expertos.
Si comparamos la dotación de neurólogos de este departamento con la de otros de similares características queda patente que, de facto, estamos a la cola de las prioridades de la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública. Así pues, en La Ribera hay una ratio de 1,93, en Gandía de 2,82, en Alcoy de 2,92, en Vinarós de 2,20, en La Plana de 2,67 y en Doctor Peset de 2,87, por lo que aun incrementando la plantilla en 2 plazas más, en XàtivaOntinyent estaríamos por debajo de la media de la Comunidad Valenciana.

Las consecuencias actuales de esta situación son un aumento de las listas de espera que en breve superaran el año, retraso en la apertura de las agendas del 2021, incremento de reclamaciones en el SAIP (Servicio de Atención e Información al Paciente) y la más grave, pacientes que están pendientes de valoración que no se puede demorar.

A la pérdida de la calidad asistencial hay que añadir el deterioro permanente e insostenible de las condiciones laborales, jornadas de trabajo inacabables, imposibilidad de conciliación de la vida familiar y laboral, así como insatisfacción e impotencia que ya han provocado la marcha de facultativos/as a otros departamentos de salud.

Por todo esto desde CCOO exigimos a la Conselleria que de manera urgente dote a la unidad del personal facultativo necesario as que permita cumplir con las ratios recomendadas por cada 100.000 habitantes y que garantice una asistencia sanitaria especializada de calidad a la población de la Costera y la Vall d´Albaida.

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En el marc del Conveni de col·laboració entre la Confederació Sindical de Comissions Obreres del País Valencià (CCOO PV) i l’associació Dret a Morir Dignament (DMD), un grup de treball mixt d’ambdues organitzacions, ha elaborat una Guia recopilatòria dels drets sanitaris de les persones en el procés final de la vida.
En aquest sentit, la Guia que avui presentem vol ser una eina d’informació ciutadana sobre els drets per una mort digna ja actualment reconeguts i que estan recollits en la Llei 16/2018, de 28 de juny de la Generalitat, de drets i garanties de la dignitat de la persona en el procés d’atenció al final de la vida.

Uns drets que, tot s’ha de dir, no han estat suficientment difosos per les administracions públiques, que, a més, haurien de garantir-ne l’aplicació. Ni entre la ciutadania, que n’és la titular, ni entre el conjunt professional sanitari, ni els encarregats i les encarregades de portar-los a bon terme. Per aquesta raó, la nostra Guia és també un toc d’atenció per emplaçar les institucions a assolir un compromís de difusió i facilitació social.

Per donar compliment a la Llei autonòmica, que estableix els deures del personal sanitari i sociosanitari, és necessari que els professionals i les professionals coneguen i apliquen la normativa. Així ho ha assenyalat la secretària de Política Social de CCOO PV, Ana Belén Montero, que considera fonamental la formació del personal implicat en l’atenció al final de la vida, sobre com fer efectius aquests drets.

A més, per garantir-ne la seua correcta aplicació, cal incrementar el nombre de professionals sanitaris perquè puguen intervindre en els propis domicilis de les persones que necessiten tractaments pal·liatius. I actualment, les plantilles sanitàries estan molt ajustades i resulta pràcticament impossible l’aplicació correcta de la Llei.

CCOO PV i DMD CV reclamen a l’Administració la constitució de l’Observatori Valencià de la Mort Digna, tal i com es recull en la Llei autonòmica, perquè es genere un seguiment de l’aplicació d’aquests drets.

La Guia que presentem fa referència, entre uns altres, als drets d’informació, de consentiment o de rebuig dels tractaments, de planificació de les voluntats anticipades, d’alleugeriment del dolor i d’atenció pal·liativa. També s’hi donen orientacions sobre com reivindicar-ne l’aplicació en cas de mala praxi. Finalment, s’hi fa una descripció detallada de com complimentar el Document de voluntats anticipades (DVA) o testament vital.

En un moment en què s’està tramitant el Projecte de llei d’eutanàsia, DMD vol deixar constància de la necessitat de reconéixer el dret de les persones a decidir sobre la pròpia vida. Un dret que valora la compassió pel patiment extrem i el respecte a la voluntat de les persones que lliurement decidisquen utilitzar-lo.

Protocol COVID-19

La presentació de la Guia coincideix en un moment especialment crític, en què les qüestions al voltant de la dignitat de la mort han estat i estan ben presents en el nostre dia a dia. Per això, hem afegit a manera d’annex la referència al Protocol d’acompanyament al final de la vida durant la pandèmia de la COVID-19 adoptat per la Generalitat. La seua aplicació correcta haurà de servir perquè situacions com les viscudes, fa escassos mesos, no tornen a succeir i les persones infectades de COVID-19 tinguen un procés de mort digna.

No obstant això, CCOO PV i DMD consideren que alguns dels aspectes del Protocol haurien de ser corregits, com per exemple la falta de definició en les alternatives per permetre l’acompanyament en cas de pacients ingressats en UCI. En el procés d’acomiadament, el Protocol assenyala que, excepcionalment, es valorarà la presència d’un nombre superior de persones en cas d’haver-hi llaços familiars que ho justifiquen. En aquest sentit, les organitzacions consideren que no es pot deixar al criteri professional aquesta qüestió, que podria provocar discriminació entre unes persones i altres.

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La secretaria general de la Federació de Sanitat i Sectors Sociosanitaris de CCOO PV (FSS-CCOO PV), Rosa Atiénzar, ha presentado un escrito ante la directora general de Recursos Humanos de la Conselleria de Sanitat, Carmen López, con la que ha querido transmitir el descontento y la indignación de los aspirantes inscritos en la edición 16 de la Bolsa de Empleo, una edición que nueve meses después de haber sido convocada, aún no ha publicado sus listados definitivos.

El sindicato considera que esta demora es «injustificable» y «ha provocado un grave perjuicio a un gran número de inscritos que, al no ver actualizados los méritos aportados, conseguidos con gran esfuerzo, no han tenido posibilidad de acceder a los nombramientos derivados del Plan de Vacaciones de 2019».

Este hecho, junto al agotamiento de los listados de la Bolsa de Trabajo en algunas categorías, está provocando que las necesidades de contratación de personal de estas categorías durante el periodo estival se estén realizando al margen de criterios objetivos, una práctica, la del Bolsín, que «debería estar desechada».

Por todo ello es por lo que la FSS-CCOO PV ha vuelto a reiterar, esta vez mediante el citado escrito, la necesidad de la inmediata publicación de los listados definitivos de la nueva edición de la Bolsa, así como la publicación de la nueva Orden de Bolsa aprobada en Mesa Sectorial para poder convocar cuanto antes la apertura de plazo para la inscripción en una nueva edición regulada con las nuevas normas.

Mientras tanto, y para cubrir las necesidades de las categorías deficitarias mencionadas, hasta que se publiquen los listados definitivos de la edición 16, y con el objetivo de evitar contrataciones arbitrarias, Atiénzar ha solicitado que para dichas contrataciones se utilice el orden de prelación establecido en el listado provisional, publicado en mayo.

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Resulta curioso que ante este panorama, la Conselleria de Sanidad haya renunciado recientemente al 0,2 de la masa salarial del personal sanitario (más de 4 millones de euros) que, como parte de un Acuerdo estatal para el sector público, debería ir destinado a paliar deficiencias estructurales en el sistema retributivo y de plantilla.

Igualmente, la Conselleria tiene congelado desde que se aprobó en Mesa Sectorial en 2017, el Plan de Ordenación de Recursos Humanos, una herramienta que debería servir para detectar todas las deficiencias cualitativas y cuantitativas de las plantillas y poner los medios para su corrección.

Cuando hablamos de falta de recursos en Atención Primaria, no estamos hablando de las insuficientes sustituciones en verano, que también son importantes. Nos referimos a que la raíz del problema es estructural y crónica, como es la deficiente financiación que sufre año tras año la Atención Primaria, tanto en términos absolutos como relativos. Y es que el gasto en Atención Primaria en relación con el total del gasto sanitario es de los más bajos de España. La media estatal, 14%, también se sitúa a la cola de Europa.

Esto se traduce inevitablemente en un déficit de recursos humanos y de infraestructuras cuya consecuencia no es otra que la saturación en las consultas, demoras en las citas totalmente injustificadas en el ámbito de la Atención Primaria, cupos de pacientes que impiden una planificación racional de las consultas, infraestructuras informáticas obsoletas y poco adecuadas, etc.

Si además se añade que la satisfacción de los profesionales es una cuestión totalmente ajena a la administración sanitaria, la consecuencia no puede ser otra que un aumento progresivo de un clima de frustración laboral en el que predomina el descontento y la sensación de desencuentro con los sucesivos responsables de la política y gestión sanitaria que no tienen entre sus prioridades, al margen de proclamas propagandísticas, el adoptar medidas que dignifiquen la práctica laboral.

Ante este panorama no cabe más que alabar la dedicación y la profesionalidad con la que este personal acomete diariamente sus funciones y es lo que permite, que aún así, la sanidad pública esté tan bien valorada por la población.

CCOO insta a la Conselleria a analizar seriamente esta situación y poner medidas de forma urgente para detener, antes que sea tarde, el deterioro progresivo del clima laboral. Debemos recordar que hace apenas un mes y a instancias de CCOO como condición para su firma en el Acuerdo de desplazamientos, la Conselleria adquirió el compromiso de iniciar el estudio de las necesidades de recursos en Atención Primaria y programar en la Mesa Sectorial las medidas a adoptar para solucionar estas deficiencias.

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Según ha informado la Conselleria de Sanitat, esta oferta de empleo será convocada de forma conjunta con la OEP de 2017 de 6.790 plazas, con lo que nos encontraremos en una convocatoria histórica por su volumen, en la sanidad pública valenciana.

Las convocatorias está previsto que se realicen a lo largo de 2019 y el objetivo no es otro que el reducir la interinidad a cifras en torno al 8% a través de tres ofertas consecutivas.
Previamente se convocará concurso de traslados para los que CCOO ha solicitado se oferten el 100% de las vacantes existentes. CCOO ha puesto sobre la Mesa la necesidad de acabar con la temporalidad en el sector, por lo que es precisa la reconversión en plazas estructurales de todos los contratos precarios de guardias y atención continuada, además de incluirlos en las próximas ofertas de empleo.

Además, para CCOO la negociación de una Oferta de Empleo debe servir para corregir las deficiencias y desequilibrios en la estructura de la plantilla, razón por la que ha solicitado que para próximas ofertas se contemple la reestructuración y adaptación de la plantilla del personal de la Conselleria de Sanidad, especialmente la del personal administrativo, que se ve obligado a realizar funciones de superior categoría sin remuneración alguna. CCOO, aún considerando muy positiva esta oferta de empleo, ha emitido un voto particular recriminando a la Conselleria de Sanitat el no haber puesto a disposición de los sindicatos integrantes de la Mesa Sectorial toda la documentación referente a la totalidad de la plantilla, para poder tener una visión global de la situación de la temporalidad en el sector.

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